写于 2018-09-24 09:07:06| 百万发登陆平台下载| 百万发注册登录

2型糖尿病:有什么支持?

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他们的病史显示了无可否认的进步,但也有不断的错误

多年的赌注授权新药市场市售太早,太广泛,他们最终从全球市场(罗格列酮,对肥胖利莫那班)撤回或悬浮在法国(吡格列酮),因为其有害影响的范围经常账户古分子:胰岛素,磺脲类和二甲双胍和更新:肠降血糖作用的创新模式,刺激胰岛素分泌,而不会引起低血糖或促进体重增加年2000是那些关心治疗的糖尿病患者的血糖大型研究的雷霆在这个宁静的天空,雅阁研究过早地停止在2008年这表明低血糖强化治疗的患者死亡增加的风险严重的重复“我们找到一点意义”在其建议中,HAS注意到“在plupa患者RT,固定有一个像一个合理的目标,最后两个月糖化血红蛋白的7%的平均血糖,“观察安德烈格里马尔迪但这个目标必须按照特定的标准,在糖尿病患者病初个体化,它是6.5%,这是老年患者合并症或并发症更高“终于出了逻辑的”更血糖低,越好“”文森特兴奋地雷纳德,总统教师一般的国家学院(ESC)“我们发现了一个小常识,增加了玛丽 - 海伦一些,GP,工会的副总裁MG法国标准以前的建议,高不可攀,迫使我们爬药物与分子评价不佳还有来自专家或患者的压力来处方这些新分子“值得注意的是,7%的血糖目标是为数不多的双方同意膏的46项建议中了,只有四个有“证据中级”(“B级”),“在没有研究,”剩下的就是一个“专家的一致”的结果“财报/风险“为文森特·雷纳,”本来还有已明确写道:“这些建议不进行验证,并应检查”,2006年建议采取风险:格列酮的风险/收益比已经可疑的结果表明,在一些患者有害“他坚持说:”与其继续还清药物的受益/风险未知,将是更好的钱花在研究,以确定药物战略“反而二甲双胍作为一线治疗:这是第二个协议是较为明朗的专家持谨慎态度:“其他治疗[肠促胰岛素]必须坦克s到其中推荐的治疗作为第一线不能被规定“”作为患者,我们在新的分子非常感兴趣的情况下,说克劳德Sokolowsky,占本集团在法国糖尿病协会(AFD)工作已经但是潮流正在转向:AFD接收担心病人“”妥协,建议您注意“在Hotel-Dieu酒店(巴黎)糖尿病专家,艾蒂安较大的是”专家不希望的一个多电话赞同这项良好做法的建议“ “这似乎很难给我,他说,要问他们做出可以被推荐之前,他们的新分子,发病率和死亡率比旧的元素推荐的分子证据[二甲双胍,磺脲类] N'一直没能提供“”在2012年,欧洲人和美国人宁愿说:“有这么多的治疗和个别情况,我们没有足够的证据来走得更远比崇尚个性化ç是一切的关键“”雅克使者,终其在蒙彼利埃大学医院糖尿病的法国社会的前总统,已发出的病假妥协和谨慎“过渡的建议说,专家和机构也不得不承认,一个可以开药温和四到十倍更贵“,也无后坐力的安全性,这项研究显示在JAMA内科公布的2月25日它揭示胰腺炎的糖尿病患者为肠促胰岛素(或的Januvia和Byetta),风险比服用其他降糖一个确定性的患者增加了一倍:“糖尿病患者有冠心病事件的危险增加一倍3,中风风险乘以1.5到2,和动脉炎成员乘以五到六的风险较低“表示安德烈格里马尔迪”高血糖改变动脉壁经历一个加速老化“手术BARIATIQUE然而,治疗血糖不够这是糖尿病的巨大悖论:”没有证据,减少单独高血糖降低心血管疾病的发病率和死亡率承认,“雅克使者”一个安德烈·格里马尔迪补充说,永远无法通过临床试验证明这一点

让患者保持高血糖水平不再符合道德标准“ perglycémie确实防止并发症“微血管”糖尿病必需“通过减少将0.30g血糖/升被降低到下肢的视网膜和肾脏,神经病和动脉炎的30%的伤害”,坚称安德烈格里马尔迪现在的新的透析患者40%是糖尿病患者“十年了,糖尿病患者终于有了自己的心血管风险降低,他庆幸这一进展是由于照顾他们的胆固醇的他汀类药物和其血压降压,以及他们血液中的血小板抑制剂“”没有冒犯到胸腔菲利普即使[谴责他汀类药物的过度处方】变薄,我更喜欢开他汀类药物,而不是类似肠促胰岛素家一个心血管风险高的糖尿病患者,强调Vincent Renard这里的证据水平非常可靠“让这种新的糖尿病治疗方法得以实现: bariatique手术保留了重度肥胖,操作限制胃容量和/或创建消化旁路系统这表明糖尿病的预防和治疗效果是惊喜连专家SOS研究表明,后阿尔诺Basdevant,极endocrinologie-的负责人说,十五年糖尿病的发病是在手术病人“教育健康”的” bariatique手术也能减轻或消失已存在糖尿病减少83% diabétologie-营养和预防到萨伯特慈善胃绕道手术后,糖尿病的效果可以这么快,显著,我们必须迅速减少糖尿病的治疗剂量,有时停“的回顾性研究2013年2月6日发表在美国外科医师学会杂志上,显示d的并发症减少了65% iabète在之后进行五年的工作糖尿病评估该手术没有多余的重量大“在等待结果手术患者,无法从指导减损了,除了在由超专业化队伍减肥手术讨论例外的情况下并非没有风险,“坚持阿尔诺Basdevant在法国,30442名肥胖患者在2011年进行了操作,其中11%是糖尿病的,指示医疗保险 “由于这些HAS建议侧重于药物治疗,人们不应该忘记,健康教育,体力活动和饮食是中央管理的通知”的结论文森特勒纳尔>阅读:移动和饮食平衡:患者教育的挑战>阅读:迈向个性化医疗